Gabinety Stomatologiczne
Zdrowe zeby oraz ich leczenie

Wyjście z EHR Purgatory – przejście od procesu do rezultatów cd

Posted in Uncategorized  by admin
November 1st, 2018

Plan zdrowia lekarzy rejonowych w Albany, w stanie Nowy Jork, z powodzeniem wprowadził model kompleksowej płatności za kompleksową opiekę 4, obejmujący ponad 500 lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i ich praktyki. Były główny oficer medyczny Bruce Nash poinformował, że po okresie wstępnym program przyniósł oszczędności dla płatnika i lepsze wyniki dla pacjentów. Poprawiło to również profesjonalną satysfakcję lekarzy5. Uznając potencjał takiego modelu, Centrum Medicare i Medicaid Innovation uruchomiło na szeroką skalę inicjatywę dotyczącą płatności prospektywnych pod nazwą Comprehensive Primary Care Plus. Centrum Innowacji zrekrutowało ponad 13 000 lekarzy w ramach 2800 praktyk podstawowej opieki zdrowotnej w ramach tej demonstracji, co kwalifikuje się jako alternatywny model płatności w ramach programu Medicare Access i ustawy o ponownej autoryzacji CHIP (MACRA). Wnioski o podstawową płatność i reformę EHR mogą wywołać znaczny dyskomfort i opór. Wielu praktykujących menedżerów i płatników oraz niektóre grupy klinicystów będą opłakiwać utratę dokumentacji dotyczącej pracy i płatności procesowych, jakie zapewnia obecna EHR i płatność za usługę. Ich znaczna inwestycja czasu i pieniędzy w obecne systemy i zdolność do czerpania z nich korzyści nie mogą być niedoceniane. Grupy te argumentują, że płacenie za wyniki można osiągnąć przy mniejszym zakłóceniu, po prostu poprzez przeszczepienie niektórych płatności i kar opartych na wartościach na modelu opłat za usługę. Tego typu ewolucyjne podejście jest zawarte w opcji premii opartej na zasługach MACRA. Chociaż jest to powierzchownie atrakcyjne i zachęca do ograniczenia kosztów, ten tak zwany plan wynagradzania za wartość opiera się jeszcze bardziej na dokumentacji EHR i nagradzaniu osiągnięć w zakresie środków procesowych. W niewielkim stopniu zmniejsza to obciążenie dokumentacją lub poprawia niewłaściwe rozmieszczenie procesów opieki i wielkości usług.
Dostawa z Eurga czyśćca jest w naszym zasięgu, jeśli jako zawód mamy wolę wzięcia większej odpowiedzialności za rezultaty. Nie wszystkie wyniki są pod naszą kontrolą, ale skupienie się na tych, których możemy rozsądnie wpłynąć, stanowi realną szansę przywrócenia znaczenia naszej codziennej pracy i umowy społecznej, którą mamy z naszymi pacjentami i społeczeństwem.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne pod adresem.
Author Affiliations
Z Oddziału Ogólnej Medycyny Wewnętrznej, Massachusetts General Hospital, Boston.

Materiał uzupełniający
Referencje (5)
1. Wachter R. Cyfrowy lekarz: nadzieja, szum i szkoda u zarania komputerowego wieku medycyny. Nowy Jork: McGraw-Hill, 2015.

2. Sinsky C, Colligan L, Li L, i in. Alokacja czasu lekarza w praktyce ambulatoryjnej: badanie czasu i ruchu w 4 specjalnościach. Ann Intern Med 2016; 165: 753-760
Crossref Web of Science Medline
3. Mendelson A, Kondo K., Damberg C, i in. Wpływ programów wynagradzania za wyniki na zdrowie, korzystanie z opieki zdrowotnej i procesy opieki: przegląd systematyczny. Ann Intern Med 2017; 166: 341-353
Crossref Web of Science Medline
4. Goroll AH, Berenson RA, Schoenbaum SC, Gardner LB Podstawowa reforma płatności dla podstawowej opieki zdrowotnej dla dorosłych: kompleksowa płatność za kompleksową opiekę. J Gen Intern Med 2007; 22: 410-415
Crossref Web of Science Medline
5. Bitton A, Schwartz GR, Stewart EE, i in. Z koła chomika. Ocena jakościowa pilotażowego domu opieki medycznej skoncentrowanego na pacjencie (PCMH). Milbank Q 2012; 90: 484-515
Crossref Web of Science Medline
Zamknij odniesienia
Powołanie się na artykuł (1)
Zamknij Cytowanie artykułów
Komentarze (16)
[hasła pokrewne: oczopląs pionowy, tropikamid, omułek zielonowargowy właściwości ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: oczopląs pionowy omułek zielonowargowy właściwości tropikamid