Efekt pobudzenia oÅ›rodków narzÄ…du przedsionkowego jest w każdej chwili wypadkowÄ… pobudzenia poszczególnych wysp zmysÅ‚owych caÅ‚ego narzÄ…du. Jaki jest stosunek przesÅ‚ony do ruchu chÅ‚onki wewnÄ™trznej? SprawÄ™ tÄ™ przedstawimy zupeÅ‚nie prosto bez dokÅ‚adniejszych rozważaÅ„ energetycznych i stwierdzamy, że przesÅ‚ona kanaÅ‚u wychyla siÄ™ w tÄ™ stronÄ™, w którÄ… przesunie siÄ™ ciecz w kanale. Odchylenie przesÅ‚ony do poÅ‚ożenia poÅ›redniego bÄ™dzie mieć tym wiÄ™kszÄ… wartość kÄ…towÄ…, im przepÅ‚yw trwaÅ‚ dÅ‚użej (tylko do pewnego upÅ‚ywu czasu) i im byÅ‚ energiczniejszy. Zestawiwszy razem omówione momenty otrzymamy odpowiedź: przesÅ‚ony kanałów utworzone przez rzÄ™sy komórek zmysÅ‚owych sÄ… unoszone z prÄ…dem chÅ‚onki wewnÄ™trznej i odchylajÄ… siÄ™ w tÄ™ stronÄ™, w którÄ… chÅ‚onka wewnÄ™trzna pÅ‚ynie. GaÅ‚ki oczne sÄ… również jakby unoszone przez prÄ…d (chÅ‚onki wewnÄ™trznej). Read the rest of this entry »

Skutkiem tego ostateczny wynik próby obrotowej zależy od bardzo wielu momentów. W klinice oddaje nam cenne usÅ‚ugi tak zwana próba cieplna. Już dawno znane byÅ‚y spostrzeżenia, że po wstrzykniÄ™ciu wody do ucha, wystÄ™puje czÄ™sto zawrót podobny do tego, jaki odczuwamy, gdy krÄ™cimy siÄ™ przez chwilÄ™ na wÅ‚asnych nogach, na karuzeli itp. Zawrotowi temu, podobnie jak w próbach na stoÅ‚ku obrotowym, towarzyszÄ…: ogólne osÅ‚abienie, zbledniÄ™cie, poty, nudnoÅ›ci, a nieraz i wymioty. Brown-Sequard pisaÅ‚: jeÅ›li komuÅ› nalejemy zimnej wody do ucha, to osoba ta dozna uczucia zawrotu i przez chwilÄ™ nie bÄ™dzie zdolna iść prosto. Read the rest of this entry »

Dopiero jednak Robert Baran zrozumiaÅ‚, ,o jakie zmiany tu chodzi, jakie jest ich wytÅ‚umaczenie i jak doniosÅ‚Ä… wartość majÄ… one dla kliniki. JeÅ›li osobie zdrowej siedzÄ…cej z gÅ‚owÄ… odchylonÄ… ku tyÅ‚owi wstrzykniemy trochÄ™ zimnej wody (wystarczy kilka ml) do ucha, to po kilkunastu sekundach pojawi siÄ™ oczoplÄ…s. BÄ™dzie to oczoplÄ…s poziomo-obrotowy i skierowany (faza szybka) w stronÄ™ nie przepÅ‚ukiwanego ucha. WiÄ™c jeÅ›li np. z gÅ‚owÄ… odchylonÄ… ku tyÅ‚owi przepÅ‚uczemy sobie prawe ucho 50 mi wody o temperaturze 30°, to po kilkunastu sekundach czasu utajenia wystÄ…pi oczoplÄ…s poziomo-obrotowy w lewo. Read the rest of this entry »

Ze zmian nowotworowych należy brać pod uwagÄ™ przede wszystkim raka. Unieruchomienie strun gÅ‚osowych i ustawienie ,tychże w pozycji przy- wiedzenia, np. w obustronnym porażeniu nerwu zwrotnego (nervus recurrens) może być również przyczynÄ… dusznoÅ›ci. W przypadkach powolnego zwężania dróg oddechowych, np. w twardzieli, wystÄ™puje czÄ™sto daleko posuniÄ™te przystosowanie siÄ™ do zmienionych warunków oddychania, niemniej dÅ‚uższy czas trwajÄ…ca duszność dziab niekorzystnie na narzÄ…d krążenia, jak również na odpowiednie oÅ›rodki centralne, o czym musimy pamiÄ™tać przystÄ™pujÄ…c do zabiegu w tych przypadkach, Druga grupa wskazaÅ„ do otwarcia tchawicy to przygotowanie chorego do takich zabiegów, jak częściowe lub zupeÅ‚ne wyÅ‚uszczenie krtani, operacja na nasadzie jÄ™zyka itp. Read the rest of this entry »

Ponadto należy mieć przygotowany bronchoskop i balon z tlenem. JeÅ›li otwieramy tchawicÄ™ z powodu dusznoÅ›ci, wykonujemy ten zabieg w znieczuleniu miejscowym lhOfo – 10f0 nowokainÄ… z dodatkiem adrenaliny, znieczulajÄ…c liniÄ™ ciÄ™cia aż do tchawicy. Zależnie od tego, czy otwieramy tchawicÄ™ powyżej wÄ™ziny gruczoÅ‚u tarczycowego, czy poprzez wÄ™zinÄ™, czy też poniżej tejże, odróżniamy górnÄ…, Å›rodkowÄ… i dolnÄ… tracheotomiÄ™. Operujemy chorego w pozycji leżącej. GÅ‚owa odchylona ku tyÅ‚owi, waÅ‚ek odpowiedniej wielkoÅ›ci należy wÅ‚ożyć pod barki. Read the rest of this entry »

W obu tych przypadkach wystÄ™puje zwichniÄ™cie na skutek przebytego zwichniÄ™cia na tle urazu; torebka pozostaje w Å‚Ä…cznoÅ›ci z okostnÄ…, lecz okostna jest odwarstwiona od koÅ›ci; a zwichniÄ™ta główka styka siÄ™ bezpoÅ›rednio z koÅ›ciÄ…. Zdarza siÄ™ jednak, nawet częściej, że kieszeÅ„ taka istnieje już przed wypadkiem; w tych przypadkach mamy uwypuklenie torebki stawowej lub nadmiernie duży uchyÅ‚ek pachowy (w zwichniÄ™ciu pachowym) albo kaletkÄ™ podÅ‚opatkowÄ… o szerokim poÅ‚Ä…czeniu z jamÄ… stawowÄ…. W obu tych przypadkach torebka stawowa nie ulega rozdarciu, a okostna odwarstwieniu i główka koÅ›ci ramiennej nie leży bezpoÅ›rednio na koÅ›ci, ale jest oddzielona od niej warstwÄ… maziówki. Jeżeli kieszeÅ„ istniaÅ‚a już przed wypadkiem, to pierwsze zwichniÄ™cie nie jest zwichniÄ™ciem urazowym w Å›cisÅ‚ym znaczeniu tego sÅ‚owa. W innych przypadkach preegzystujÄ…ca kieszeÅ„ ulega rozszerzeniu za każdym nawrotem, przy czym najpierw dochodzi . Read the rest of this entry »

Read the rest of this entry »

Niektórzy psychologowie mówiÄ… nawet o kontrastujÄ…cej w stosunku do potrzeby ulegÅ‚oÅ›ci potrzebie dominowania. RzeczywiÅ›cie, nawet dzieci marzÄ… o czarodziejskiej wszechmocy. Dla dorosÅ‚ego wÅ‚adza to kierowanie ludźmi, decydowanie za innych, narzucanie swoich poglÄ…dów i projektów, rozkazywanie i zabranianie; rzÄ…dzenie cicho, zza kulis, bez blasku lub przeciwnie, w Å›wietle reflektorów, by ludziska zadzierali i pochylali Å‚by. Uczeni nie sÄ… zgodni w swoich poglÄ…dach na pożądanie wÅ‚adzy. Jedni widzÄ… w nim wspólnÄ… żyjÄ…cym w stadzie ptakom i ssakom potrzebÄ™ dominacji, którÄ… zwierzÄ™ta i dzieci osiÄ…gajÄ… poprzez walkÄ™ fizycznÄ…, a doroÅ›li ludzie inaczej. Read the rest of this entry »

Wiemy, że od przeważajÄ…cych w spoÅ‚eczeÅ„stwie kryteriów znaczenia zależy, czy ludzie chcÄ… siÄ™ uczyć i wydajniej pracować, czy raczej wierzÄ… w lawirowanie ku górze. Wiemy, że w dużej mierze od tych kryteriów zależy, czy czÅ‚owiek czÅ‚owiekowi jest przyjacielem, czy wilkiem, czy najwiÄ™cej energii poÅ›wiÄ™ca na produkcjÄ™ wspólnych wartoÅ›ci, czy na zdobywanie skalpów. Narzuca siÄ™ pytanie: a co można zrobić, by praca zaspokajaÅ‚a możliwie dużo potrzeb? Można silnie akcentować szacunek dla dziecka, gdy dobrze pracuje, gdy przezwycięża trudnoÅ›ci, gdy ma osiÄ…gniÄ™cia. Można dbać o to, by dalej rosÅ‚o poważanie dla wiedzy – to poważanie, które jest olbrzymim, Å›wietnie procentujÄ…cym kapitaÅ‚em. Można dbać o to, by wszelkie podziÄ™kowania, nagrody, odznaczenia, tytuÅ‚y i awanse przypadaÅ‚y tym, i- tylko tym, którym siÄ™ sprawiedliwie należą. Read the rest of this entry »

Drugi, bardziej dynamiczny, jest zaczepny i zÅ‚oÅ›liwy. W ten sposób albo mÅ›ci siÄ™ na obcych za to, że sÄ… obcy, że go nie dostrzegajÄ…, albo – jeÅ›li czuje siÄ™ na siÅ‚ach – dąży do pozycji samotnego na szczycie z myÅ›lÄ… przewodniÄ…: mogÄ… mnie nie lubić, ale bÄ™dÄ… siÄ™ mnie bać i sÅ‚uchać. Trzeci typ – może najpospolitszy – szuka kontaktów jakichkolwiek, schodzi w dół. JeÅ›li jest dzieckiem, bawi siÄ™ raczej z mÅ‚odszymi. JeÅ›li jest nieszczęśliwy w małżeÅ„stwie, pije z prostytutkami. Read the rest of this entry »