Efekt pobudzenia ośrodków narządu przedsionkowego jest w każdej chwili wypadkową pobudzenia poszczególnych wysp zmysłowych całego narządu. Jaki jest stosunek przesłony do ruchu chłonki wewnętrznej? Sprawę tę przedstawimy zupełnie prosto bez dokładniejszych rozważań energetycznych i stwierdzamy, że przesłona kanału wychyla się w tę stronę, w którą przesunie się ciecz w kanale. Odchylenie przesłony do położenia pośredniego będzie mieć tym większą wartość kątową, im przepływ trwał dłużej (tylko do pewnego upływu czasu) i im był energiczniejszy. Zestawiwszy razem omówione momenty otrzymamy odpowiedź: przesłony kanałów utworzone przez rzęsy komórek zmysłowych są unoszone z prądem chłonki wewnętrznej i odchylają się w tę stronę, w którą chłonka wewnętrzna płynie. Gałki oczne są również jakby unoszone przez prąd (chłonki wewnętrznej). Read the rest of this entry »

Skutkiem tego ostateczny wynik próby obrotowej zależy od bardzo wielu momentów. W klinice oddaje nam cenne usługi tak zwana próba cieplna. Już dawno znane były spostrzeżenia, że po wstrzyknięciu wody do ucha, występuje często zawrót podobny do tego, jaki odczuwamy, gdy kręcimy się przez chwilę na własnych nogach, na karuzeli itp. Zawrotowi temu, podobnie jak w próbach na stołku obrotowym, towarzyszą: ogólne osłabienie, zblednięcie, poty, nudności, a nieraz i wymioty. Brown-Sequard pisał: jeśli komuś nalejemy zimnej wody do ucha, to osoba ta dozna uczucia zawrotu i przez chwilę nie będzie zdolna iść prosto. Read the rest of this entry »

Dopiero jednak Robert Baran zrozumiał, ,o jakie zmiany tu chodzi, jakie jest ich wytłumaczenie i jak doniosłą wartość mają one dla kliniki. Jeśli osobie zdrowej siedzącej z głową odchyloną ku tyłowi wstrzykniemy trochę zimnej wody (wystarczy kilka ml) do ucha, to po kilkunastu sekundach pojawi się oczopląs. Będzie to oczopląs poziomo-obrotowy i skierowany (faza szybka) w stronę nie przepłukiwanego ucha. Więc jeśli np. z głową odchyloną ku tyłowi przepłuczemy sobie prawe ucho 50 mi wody o temperaturze 30°, to po kilkunastu sekundach czasu utajenia wystąpi oczopląs poziomo-obrotowy w lewo. Read the rest of this entry »

Ze zmian nowotworowych należy brać pod uwagę przede wszystkim raka. Unieruchomienie strun głosowych i ustawienie ,tychże w pozycji przy- wiedzenia, np. w obustronnym porażeniu nerwu zwrotnego (nervus recurrens) może być również przyczyną duszności. W przypadkach powolnego zwężania dróg oddechowych, np. w twardzieli, występuje często daleko posunięte przystosowanie się do zmienionych warunków oddychania, niemniej dłuższy czas trwająca duszność dziab niekorzystnie na narząd krążenia, jak również na odpowiednie ośrodki centralne, o czym musimy pamiętać przystępując do zabiegu w tych przypadkach, Druga grupa wskazań do otwarcia tchawicy to przygotowanie chorego do takich zabiegów, jak częściowe lub zupełne wyłuszczenie krtani, operacja na nasadzie języka itp. Read the rest of this entry »

Ponadto należy mieć przygotowany bronchoskop i balon z tlenem. Jeśli otwieramy tchawicę z powodu duszności, wykonujemy ten zabieg w znieczuleniu miejscowym lhOfo – 10f0 nowokainą z dodatkiem adrenaliny, znieczulając linię cięcia aż do tchawicy. Zależnie od tego, czy otwieramy tchawicę powyżej węziny gruczołu tarczycowego, czy poprzez węzinę, czy też poniżej tejże, odróżniamy górną, środkową i dolną tracheotomię. Operujemy chorego w pozycji leżącej. Głowa odchylona ku tyłowi, wałek odpowiedniej wielkości należy włożyć pod barki. Read the rest of this entry »

W obu tych przypadkach występuje zwichnięcie na skutek przebytego zwichnięcia na tle urazu; torebka pozostaje w łączności z okostną, lecz okostna jest odwarstwiona od kości; a zwichnięta główka styka się bezpośrednio z kością. Zdarza się jednak, nawet częściej, że kieszeń taka istnieje już przed wypadkiem; w tych przypadkach mamy uwypuklenie torebki stawowej lub nadmiernie duży uchyłek pachowy (w zwichnięciu pachowym) albo kaletkę podłopatkową o szerokim połączeniu z jamą stawową. W obu tych przypadkach torebka stawowa nie ulega rozdarciu, a okostna odwarstwieniu i główka kości ramiennej nie leży bezpośrednio na kości, ale jest oddzielona od niej warstwą maziówki. Jeżeli kieszeń istniała już przed wypadkiem, to pierwsze zwichnięcie nie jest zwichnięciem urazowym w ścisłym znaczeniu tego słowa. W innych przypadkach preegzystująca kieszeń ulega rozszerzeniu za każdym nawrotem, przy czym najpierw dochodzi . Read the rest of this entry »

Read the rest of this entry »

Niektórzy psychologowie mówią nawet o kontrastującej w stosunku do potrzeby uległości potrzebie dominowania. Rzeczywiście, nawet dzieci marzą o czarodziejskiej wszechmocy. Dla dorosłego władza to kierowanie ludźmi, decydowanie za innych, narzucanie swoich poglądów i projektów, rozkazywanie i zabranianie; rządzenie cicho, zza kulis, bez blasku lub przeciwnie, w świetle reflektorów, by ludziska zadzierali i pochylali łby. Uczeni nie są zgodni w swoich poglądach na pożądanie władzy. Jedni widzą w nim wspólną żyjącym w stadzie ptakom i ssakom potrzebę dominacji, którą zwierzęta i dzieci osiągają poprzez walkę fizyczną, a dorośli ludzie inaczej. Read the rest of this entry »

Wiemy, że od przeważających w społeczeństwie kryteriów znaczenia zależy, czy ludzie chcą się uczyć i wydajniej pracować, czy raczej wierzą w lawirowanie ku górze. Wiemy, że w dużej mierze od tych kryteriów zależy, czy człowiek człowiekowi jest przyjacielem, czy wilkiem, czy najwięcej energii poświęca na produkcję wspólnych wartości, czy na zdobywanie skalpów. Narzuca się pytanie: a co można zrobić, by praca zaspokajała możliwie dużo potrzeb? Można silnie akcentować szacunek dla dziecka, gdy dobrze pracuje, gdy przezwycięża trudności, gdy ma osiągnięcia. Można dbać o to, by dalej rosło poważanie dla wiedzy – to poważanie, które jest olbrzymim, świetnie procentującym kapitałem. Można dbać o to, by wszelkie podziękowania, nagrody, odznaczenia, tytuły i awanse przypadały tym, i- tylko tym, którym się sprawiedliwie należą. Read the rest of this entry »

Drugi, bardziej dynamiczny, jest zaczepny i złośliwy. W ten sposób albo mści się na obcych za to, że są obcy, że go nie dostrzegają, albo – jeśli czuje się na siłach – dąży do pozycji samotnego na szczycie z myślą przewodnią: mogą mnie nie lubić, ale będą się mnie bać i słuchać. Trzeci typ – może najpospolitszy – szuka kontaktów jakichkolwiek, schodzi w dół. Jeśli jest dzieckiem, bawi się raczej z młodszymi. Jeśli jest nieszczęśliwy w małżeństwie, pije z prostytutkami. Read the rest of this entry »