Gabinety Stomatologiczne
Zdrowe zeby oraz ich leczenie

Stosowanie doustnego flukonazolu podczas ciąży i ryzyka wad wrodzonych AD 6

Posted in Uncategorized  by admin
November 3rd, 2018

Podobne wyniki uzyskaliśmy, gdy 15 wad wrodzonych oceniano zgodnie ze skumulowaną dawką flukonazolu, chociaż liczby w każdej kategorii ekspozycji były niewielkie (ryc. S1 w dodatku uzupełniającym). Doustny itrakonazol i ketokonazol
Nie obserwowano istotnie zwiększonego ryzyka wad wrodzonych u 687 i 72 kobiet w ciąży narażonych odpowiednio na itrakonazol i ketokonazol, a nie zaobserwowano widocznego grupowania wad rozwojowych (tabele S3 i S4 w dodatkowym dodatku).
Dodatkowe analizy
Tabela 2. Tabela 2. Analiza wrażliwości związku pomiędzy doustnym ekspozycją na flukonazol (dowolna dawka) a wadami wrodzonymi Ogólnie. W analizach preplancyjnych wrażliwości, w których badaliśmy wpływ różnych okien ekspozycji i kryteriów wykluczenia, skorygowane wartości prawdopodobieństwa szans dla wad wrodzonych związanych z każdą ekspozycją na flukonazol były podobne do tych w analizach pierwotnych (Tabela 2). Gdy modelowanie obejmowało ciąże, które zostały zakończone z powodu anomalii płodowej, oszacowano ryzyko dla wszystkich z wyjątkiem z 15 wad wrodzonych, podobnych do tych w analizach pierwotnych (Tabela S5 w Dodatku uzupełniającym). Wyjątkiem było niedorozwojowe lewe serce, dla którego wskaźnik prawdopodobieństwa występowania, który wynosił 2,03 w analizie pierwotnej, wzrósł do 2,82 (95% CI, 1,23 do 6,45), gdy przyjęto, że proporcja ciąż przerwanych podwoiła się wśród narażonych ciąż.
Tabela 3. Tabela 3. Analiza wrażliwości związku pomiędzy doustnym ekspozycją na flukonazol i tetralogią Fallota. Trwałość obserwowanego zwiększonego ryzyka tetralogii Fallota została oceniona w wielu dodatkowych analizach (Tabela 3). Skorygowany wskaźnik prawdopodobieństwa występowania wskazujący na zwiększone ryzyko tetralogii Fallota utrzymywał się, gdy okno czasu ekspozycji było ograniczone do okresu, w którym płód jest najbardziej wrażliwy na zniewagi teratogenne, gdy związek badano zgodnie ze skumulowaną dawką flukonazolu, w przypadku wielokrotnych porodów i osoby z brakującymi danymi zostały wykluczone, gdy wprowadzono korektę w przypadku leczenia lekami kategorii D i X w okresie ciąży oraz gdy dostosowano wskaźnik masy ciała. Nie było zwiększonego ryzyka związanego z ekspozycją na flukonazol w drugim lub trzecim trymestrze. W wartościach bezwzględnych szacowaliśmy, że stosowanie flukonazolu doprowadzi do 6,5 (95% CI, 1,5 do 17) nadmiernych przypadków tetralogii Fallota na 10 000 niemowląt narażonych w pierwszym trymestrze ciąży (Tabela W eksploracyjnej analizie post hoc flukonazol nie wiązał się ze znacznie zwiększonym ryzykiem wystąpienia wady serca (podgrupa obejmująca tetralogię Fallota), chociaż skorygowany wskaźnik prawdopodobieństwa chorobowości wynosił 1,65 (tabela S7 w dodatkowym dodatku)
[przypisy: przychodnia portowa rejestracja, skierowania nfz i kolejka, kolendra mielona ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: kolendra mielona przychodnia portowa rejestracja skierowania nfz i kolejka