Gabinety Stomatologiczne
Zdrowe zeby oraz ich leczenie

Miesak krtani

Posted in Uncategorized  by admin
May 26th, 2019

Mając do wyboru metody leczenia powinniśmy zalecać w każdym przypadku raka krtani, jeżeli . stan chorego pozwala, wpierw leczenie operacyjne, następnie zaś naświetlanie promieniami X. W przypadkach daleko posuniętego wyniszczenia, niewydolności narządu krążenia musimy ograniczyć się do naświetlań, które również mogą sprowadzić gwałtowny upadek sił. Transfuzja krwi i ogólne wzmocnienie chorego leczeniem zachowawczym może chorego przygotować do operacji. Jeżeli po naświetlaniach promieniami X pozostanie szczątek nowotworu, Który się nie cofnął, należy go usunąć za pomocą operacji – wówczas jednak warunki gojenia rany są często niedobre ze względu na tkanki zmienione promieniami X. Read the rest of this entry »

Comments Off

Metoda Coutarda

Posted in Uncategorized  by admin
May 26th, 2019

Po wycięciu guza więzadła głosowego przez rozszczep krtani powstaje blizna w miejscu wyciętego więzadła głosowego, spełniająca pod względem wydawania głosu czynność więzadła głosowego. Naświetlanie promieniami rentgenowskimi daje również dobre wyniki, jeśli nowotwór jest niewielki. Najlepiej cofa się pod wpływem tego leczenia rak płaskokomórkowy. Wyniki wyleczenia są trwałe w niektórych przypadkach, w innych występuje ponownie nawrót raka, który już powtórnie nie cofa się po naświetlaniach. Najlepsze wyniki naświetlania promieniami rentgenowskimi uzyskujemy metodą Coutarda stosując małe dawki w ciągu długiego czasu, a mianowicie po 150-200 r w ciągu kilku tygodni, w sumie około 6000-8000 r. Read the rest of this entry »

Comments Off

Blone sluzowa gardla zszywamy szwem kapciuchowym

Posted in Uncategorized  by admin
May 26th, 2019

Błonę śluzową gardła zszywamy szwem kapciuchowym i uzupełniamy szwami węzełkowymi. Pokrywamy to warstwą mięśni pokrywających krtań (gnykowo-tarczowymi) i zszywamy skórę, wszywając przedtem tchawicę w skórę dolnego brzegu rany. Do tchawicy zakładamy rurkę tracheotomijną. Zakładamy gumową sondę żołądkową przez nos do żołądka przed zszyciem błony śluzowej gardła i pozostawiamy ją w ciągu 2-3 tygodni, Całkowite wycięcie krtani W przebiegu pooperacyjnym podajemy penicylinę w ilości 30000 j. co 3 godziny w ciągu tygodnia, by zapobiec pooperacyjnemu zakażeniu rany oraz zapaleniu płuc. Read the rest of this entry »

Comments Off

kanal pólkolisty poziomy

Posted in Uncategorized  by admin
May 26th, 2019

Robert Baran zainteresował się skargami chorego (któremu przepłukiwał ucho) na silny zawrót głowy, jakiego chory doznawał po takim zabiegu. Baran zrozumiał, że chodzi tu o podrażnienie błędnika, wobec tego, że po wodzie ciepłej oczopląs uderza w przeciwną stronę niż po zimnej, należy przyjąć, że oziębienie lub ogrzanie tkanek w sąsiedztwie błędnika wywołuje ruch chłonki wewnętrznej, która pod wpływem nagrzania lub oziębienia porusza się tak jak woda w kaloryferach. Ponieważ najbliżej przestrzeni ucha środkowego i masywu kostnego rozciągającego się między przewodem zewnętrznym a zewnętrzną ścianą błędnika znajduje się kanał półkolisty poziomy, przeto oziębienie lub ogrzanie zawartości tego kanału będzie najwydatniejsze. Jeśli kanał półkolisty poziomy ustawimy pionowo bańką ku górze (głowa odchylona ku dołowi) oziębionych cząstek cieczy, czyli przepływ zostanie skierowany ku ujściu pojedynczemu. Jeśli natomiast podgrzejemy tę część kanału, to nagrzane cząstki cieczy uniosą się ku górze i wywołują przepływ w kierunku od ujścia pojedynczego ku bańce. Read the rest of this entry »

Comments Off

otwieramy tchawice powyzej weziny gruczolu tarczycowego

Posted in Uncategorized  by admin
May 25th, 2019

Ponadto należy mieć przygotowany bronchoskop i balon z tlenem. Jeśli otwieramy tchawicę z powodu duszności, wykonujemy ten zabieg w znieczuleniu miejscowym lhOfo – 10f0 nowokainą z dodatkiem adrenaliny, znieczulając linię cięcia aż do tchawicy. Zależnie od tego, czy otwieramy tchawicę powyżej węziny gruczołu tarczycowego, czy poprzez węzinę, czy też poniżej tejże, odróżniamy górną, środkową i dolną tracheotomię. Operujemy chorego w pozycji leżącej. Głowa odchylona ku tyłowi, wałek odpowiedniej wielkości należy włożyć pod barki. Read the rest of this entry »

Comments Off

Powloki nacinamy cieciem podluznym.

Posted in Uncategorized  by admin
May 25th, 2019

U dzieci, których tchawica jest jeszcze wiotka, przy silnym odchyleniu głowy ku tyłowi może wystąpić zwężenie światła tchawicy. Powłoki nacinamy cięciem podłużnym. Niektórzy operatorzy (Sauerbruch, Kirscbner, Chiari) używają cięcia poprzecznego, ponieważ poprzecznie przebiegająca blizna łatwiej kryje się w fałdach skóry. Cięcie podłużne jednak jest bardziej bezpieczne, daje bowiem lepszą widoczność anatomiczną. Jako punktem orientacyjnym w czasie operacji . Read the rest of this entry »

Comments Off

TRACHEOTOMIA

Posted in Uncategorized  by admin
May 25th, 2019

TRACHEOTOMIA Jako czwartą grupę należy wymienić tracheotomię leczniczą, którą niektórzy autorowie stosują celem unieruchomienia krtani, np. w gruźlicy krtani. Przystępując do zabiegu należy poza zwyczajnym zestawem narzędzi, jak szczypczyki, kochery, nożyczki, haczyki mięć przygotowany jednozębny ostry haczyk do unieruchomienia tchawicy, rozwieracz czyli dilatator tchawiczny według Trousseau, służący do rozchylenia brzegów otworu w ścianie tchawicy oraz rurkę tracheotomijną (najlepiej 2-3 rurki rozmaitej wielkości). Rurka tracheotomijna jest podwójna i wygięta łukowato, przy czym rurka zewnętrzna na swym łukowatym wycięciu jest zaopatrzona w owalne okienko oraz w ruchomo do niej przytwierdzoną tarczkę z uszkami. Poza tym rurka zewnątrz jest zaopatrzona w ruchomy sztyfcik, chroniący rurkę wewnętrzną przed wypadnięciem. Read the rest of this entry »

Comments Off

Trzecia grupa wskazan to koniecznosc wykonania dolnej bronchoskopii

Posted in Uncategorized  by admin
May 25th, 2019

Ze zmian nowotworowych należy brać pod uwagę przede wszystkim raka. Unieruchomienie strun głosowych i ustawienie ,tychże w pozycji przy- wiedzenia, np. w obustronnym porażeniu nerwu zwrotnego (nervus recurrens) może być również przyczyną duszności. W przypadkach powolnego zwężania dróg oddechowych, np. w twardzieli, występuje często daleko posunięte przystosowanie się do zmienionych warunków oddychania, niemniej dłuższy czas trwająca duszność dziab niekorzystnie na narząd krążenia, jak również na odpowiednie ośrodki centralne, o czym musimy pamiętać przystępując do zabiegu w tych przypadkach, Druga grupa wskazań do otwarcia tchawicy to przygotowanie chorego do takich zabiegów, jak częściowe lub zupełne wyłuszczenie krtani, operacja na nasadzie języka itp. Read the rest of this entry »

Comments Off

TRACHEOTOMIA

Posted in Uncategorized  by admin
May 25th, 2019

TRACHEOTOMIA Otwarcie od zewnątrz tchawicy jest zabiegiem znanym jeszcze w starożytności. Wykonywano go również w wiekach średnich. Tracheotomię rozpowszechniło zastosowanie jej w dławcu w XIX w. Wskazania, do tracheotomii możemy podzielić na cztery grupy. Pierwszym, najczęstszym wskazaniem jest duszność, wywołana mechanicznym zwężeniem krtani lub górnego odcinka tchawicy. Read the rest of this entry »

Comments Off

ROPOWICA FALDU MIEDZYPALCOWEJGO

Posted in Uncategorized  by admin
May 24th, 2019

Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries Next Entries »