Gabinety Stomatologiczne
Zdrowe zeby oraz ich leczenie

Inne ofiary epidemii opioidów

Posted in Uncategorized  by admin
August 1st, 2018

Już wcześniej widziałam Jerry ego z bólem, ale nigdy takiego. Leżał na leżance na oddziale ratunkowym, zaciskając dłonie w milczącej modlitwie. Położyłem mu przepraszającą dłoń na ramieniu i powiedziałem, że zrobimy, co w naszej mocy, by pomóc. Następnie zalogowałem się do komputera przy łóżku, aby zamówić jego leki przeciwbólowe. Kiedy kliknąłem przycisk podpis , na ekranie pojawiła się wiadomość.
Ten pacjent ma udokumentowaną historię nadużywania substancji. Czy na pewno chcesz zamówić ten lek. Pod zapytaniem pojawiły się dwie opcje: Tak, kontynuuj z tym zamówieniem i Nie, anuluj to zamówienie.
To oczywiście prawda. Jerry był pierwszym, który przyznał, że używał kokainy w przeszłości przed rozpoznaniem raka. W rzeczywistości była to jedna z pierwszych rzeczy, które mi powiedział, kiedy spotkaliśmy się w klinice medycyny paliatywnej, wkrótce po tym, jak jego nasilające się plecy i ból brzucha doprowadziły do rozpoznania raka z przerzutami szeroko rozsianymi. Podczas tego samego spotkania powiedział mi, jak przeciwny był używanie jakiejkolwiek kontrolowanej substancji dla jego bólu. W ciągu następnych kilku miesięcy poddał się gamie dowolnych nieopioidowych terapii, które mogłem zaoferować, od bloków nerwowych po adiuwantowe środki przeciwbólowe po reiki i masaż. W końcu, kiedy ból stał się tak zły, że nie mógł podróżować po infuzje do chemioterapii, zgodził się na rozpoczęcie opioidu.
Jerry wiedział, że umiera. Miał nadzieję, że chemioterapia pozwoli mu na trochę więcej czasu ze swoją młodą córką i nastoletnim synem. Ale każda infuzja pozostawiła go słabszego i bardziej osłabionego, a jego obrazowanie nie dawało dobrych wieści. Guz rozprzestrzenił się szybko, przewracając się przez wątrobę, płuca i kręgosłup. Gdy jego ciężar nowotworu wzrósł, podobnie jak jego ból, wymagał on zwiększenia dawek opioidów tylko po to, by wyjść z łóżka. Oboje wiedzieliśmy, że czas jest krótki.
Jego progresywne osłabienie połączone z efektami ubocznymi chemioterapii spowodowało, że Jerry musiał często przychodzić do szpitala. Nienawidził tego. Dla Jerry ego szpital oznaczał powtarzające się pytania o jego przeszłość, wygląd niewiary, kiedy opisywał swoje domowe wymagania dotyczące opioidów, założenia o tym, dlaczego prosił o tak wiele leków i długie noce z bólem. Kiedy przybył do szpitala z wymiotami poprzedniej nocy, podano mu dawki dożylnych leków, które stanowiły zaledwie ułamek dawki doustnego ekwiwalentu, który przyjmował w domu. Spędził noc w nasilającym się bólu, więc do rana został zredukowany do niemej agonii, w której go znalazłem.
Kliknąłem Tak, kontynuuj tę kolejność i poszedłem znaleźć swoją pielęgniarkę.
Zupełnie obawiała się dawki, którą zamówiłem; każdy byłby. Zgodziłem się, że dawka była wysoka, opisał jego domowy reżim, wytłumaczył potrzebę stosowania analgezjologicznego i zgodził się na dokonanie przeglądu dawki u naszych pracowników apteki, ale nic, co powiedziałem, nie uspokoiło jej obaw. W końcu wyraziła swój prawdziwy niepokój.
Wiesz, że jest uzależniony, powiedziała.
Pozwoliłem, by cisza rosła. Staliśmy przed otwartymi drzwiami do jego pokoju. Wiedziałem, że nas słyszy. Wiem, że użył kokainy. Jego guz się rozprzestrzenia. Ma powód do cierpienia i powinniśmy spróbować go kontrolować.
Odwróciła się i powiedziała wystarczająco głośno, by zarówno ja, jak i Jerry mogli usłyszeć
[patrz też: lek bez recepty na alergie, instytut żywności i żywienia piramida, pediatra do domu warszawa ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: instytut żywności i żywienia piramida lek bez recepty na alergie pediatra do domu warszawa