Gabinety Stomatologiczne
Zdrowe zeby oraz ich leczenie

Epidemiologiczne badanie choroby Lyme w południowej Szwecji cd

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

W tym badaniu wymagaliśmy nie tylko wyniku pozytywnego w rutynowym teście ELISA, ale także weryfikacji za pomocą drugiego testu ELISA przed włączeniem przypadku choroby z Lyme. Wszystkie próbki przechowywano zamrożone w temperaturze -70 ° C aż do ponownego przeanalizowania w dwóch egzemplarzach w Katedrze Mikrobiologii Medycznej Uniwersytetu w Lund z wewnętrznym testem ELISA. Próbki surowicy w fazie ostrej i w fazie rekonwalescencji analizowano jednocześnie na tej samej płytce. Miana wyższe niż 97,5-ty percentyl u osób zdrowych bez historii boreliozy uznano za pozytywne. Gdy wyniki lokalnych i centralnych testów serologicznych były niezgodne, przeprowadzono analizę Western blotting. Preparat z izolatu ze szwedzkiej biopsji ludzkiej skóry (B. afzelii, szczep ACA1) zastosowano jako antygen w teście ELISA i Western blot. 23-25 Western bloty oceniano za pomocą kryteriów zaproponowanych przez Dresslera i wsp.26. Wykluczono przypadki z negatywną metodą Western blot.
Brakujące dane
Aby zmniejszyć liczbę przypadków, które nie zostały zgłoszone, wszystkie zamówienia na testy serologiczne dla boreliozy, które otrzymano w ośmiu lokalnych laboratoriach, zostały poddane przeglądowi retrospektywnie. Uwzględniono przypadki, które spełniły kryteria badania. Ponadto, wszystkie zapisy przypadków z przypisanym kodem wskazującym na chorobę z Lyme w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, dziewiąta rewizja podczas okresu badania zostały sprawdzone w dwóch ośrodkach zdrowia na badanym obszarze.
Analiza statystyczna
Do sprawdzenia istotności różnic między grupami zastosowano test chi-kwadrat. Aby sprawdzić, czy anatomiczne umiejscowienie ukąszeń kleszczy wpłynęło na obraz kliniczny, zastosowaliśmy metodę Mantela-Haenszela, z kontrolą dla grupy wiekowej. Wszystkie wartości P były dwustronne, a te poniżej 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną. Obliczenie 95-procentowych przedziałów ufności dla współczynników zapadalności oparto na rozkładzie Poissona.
Wyniki
Rysunek 2. Rysunek 2. Przypadki uwzględnione i wyłączone z badania dotyczącego choroby z Lyme w południowej Szwecji. Zgłoszono 1880 przypadków boreliozy z Lyme, z czego 1304 spełniło definicję przypadku, a 167 dodatkowych przypadków stwierdzono, przeglądając zapisy 16 500 pacjentów, którzy zostali skierowani do laboratorium w celu wykonania testów serologicznych na obecność boreliozy. W sumie 1471 pacjentów spełniło definicje przypadku (ryc. 2). Głównym powodem wykluczenia było to, że zmiany rumieniowe nie osiągnęły 5 cm średnicy (310 z 576 zgłoszonych przypadków wykluczono, lub 54 procent). Z 731 przypadków seropozytywnych stwierdzonych w wyniku skierowań laboratoryjnych, 500 zostało wykluczonych, ponieważ antybiotyki nie były przepisywane. Powodem tego było, w większości przypadków, że pacjenci nie mieli żadnych objawów lub, że testy serologiczne przeprowadzono w ramach obserwacji u wcześniej leczonego pacjenta.
Rysunek 3
[więcej w: lisinoratio, wyszukiwarka skierowań na leczenie sanatoryjne, usg stawu skokowego warszawa ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: lisinoratio usg stawu skokowego warszawa wyszukiwarka skierowań na leczenie sanatoryjne