Gabinety Stomatologiczne
Zdrowe zeby oraz ich leczenie

Archive for the ‘Uncategorized’ Category

Miesak krtani

Posted in Uncategorized  by admin
February 22nd, 2019

Mając do wyboru metody leczenia powinniśmy zalecać w każdym przypadku raka krtani, jeżeli . stan chorego pozwala, wpierw leczenie operacyjne, następnie zaś naświetlanie promieniami X. W przypadkach daleko posuniętego wyniszczenia, niewydolności narządu krążenia musimy ograniczyć się do naświetlań, które również mogą sprowadzić gwałtowny upadek sił. Transfuzja krwi i ogólne wzmocnienie chorego leczeniem zachowawczym może chorego przygotować do operacji. Jeżeli po naświetlaniach promieniami X pozostanie szczątek nowotworu, Który się nie cofnął, należy go usunąć za pomocą operacji – wówczas jednak warunki gojenia rany są często niedobre ze względu na tkanki zmienione promieniami X. Read the rest of this entry »

Comments Off

Archive for the ‘Uncategorized’ Category

Miesak krtani

Posted in Uncategorized  by admin
February 22nd, 2019

Drobnowidowo są to mięsaki drobnokomórkowe, przedstawiające typową ich budowę. Rozpoznanie w odróżnieniu od raka możemy postawić tylko na podstawie drobnowidowego badania wycinka, wziętego z guza w laryngoskopii pośredniej lub bezpośredniej. Leczenie będzie polegało na wycięciu krtani (extirpatio laryngis) lub na naświetlaniu promieniami rentgenowskimi. Pod działaniem promieni X mięsak szybko znika, może jednak dać szybko przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych lub do innych narządów, a w szczególności do śródpiersia i płuc. Jeszcze rzadziej zdarzają się w krtani mięsak czerniakowy, chrzęstniako-mięsak lub inne rzadko występujące guzy złośliwe, których leczenie jest podobne jak w raku i mięsaku. Read the rest of this entry »

Comments Off

Archive for the ‘Uncategorized’ Category

Miesak krtani

Posted in Uncategorized  by admin
February 22nd, 2019

Robert Baran zainteresował się skargami chorego (któremu przepłukiwał ucho) na silny zawrót głowy, jakiego chory doznawał po takim zabiegu. Baran zrozumiał, że chodzi tu o podrażnienie błędnika, wobec tego, że po wodzie ciepłej oczopląs uderza w przeciwną stronę niż po zimnej, należy przyjąć, że oziębienie lub ogrzanie tkanek w sąsiedztwie błędnika wywołuje ruch chłonki wewnętrznej, która pod wpływem nagrzania lub oziębienia porusza się tak jak woda w kaloryferach. Ponieważ najbliżej przestrzeni ucha środkowego i masywu kostnego rozciągającego się między przewodem zewnętrznym a zewnętrzną ścianą błędnika znajduje się kanał półkolisty poziomy, przeto oziębienie lub ogrzanie zawartości tego kanału będzie najwydatniejsze. Jeśli kanał półkolisty poziomy ustawimy pionowo bańką ku górze (głowa odchylona ku dołowi) oziębionych cząstek cieczy, czyli przepływ zostanie skierowany ku ujściu pojedynczemu. Jeśli natomiast podgrzejemy tę część kanału, to nagrzane cząstki cieczy uniosą się ku górze i wywołują przepływ w kierunku od ujścia pojedynczego ku bańce. Read the rest of this entry »

Comments Off

Archive for the ‘Uncategorized’ Category

Miesak krtani

Posted in Uncategorized  by admin
February 22nd, 2019

Błonę śluzową gardła zszywamy szwem kapciuchowym i uzupełniamy szwami węzełkowymi. Pokrywamy to warstwą mięśni pokrywających krtań (gnykowo-tarczowymi) i zszywamy skórę, wszywając przedtem tchawicę w skórę dolnego brzegu rany. Do tchawicy zakładamy rurkę tracheotomijną. Zakładamy gumową sondę żołądkową przez nos do żołądka przed zszyciem błony śluzowej gardła i pozostawiamy ją w ciągu 2-3 tygodni, Całkowite wycięcie krtani W przebiegu pooperacyjnym podajemy penicylinę w ilości 30000 j. co 3 godziny w ciągu tygodnia, by zapobiec pooperacyjnemu zakażeniu rany oraz zapaleniu płuc. Read the rest of this entry »

Comments Off

Archive for the ‘Uncategorized’ Category

Miesak krtani

Posted in Uncategorized  by admin
February 22nd, 2019

TRACHEOTOMIA Otwarcie od zewnątrz tchawicy jest zabiegiem znanym jeszcze w starożytności. Wykonywano go również w wiekach średnich. Tracheotomię rozpowszechniło zastosowanie jej w dławcu w XIX w. Wskazania, do tracheotomii możemy podzielić na cztery grupy. Pierwszym, najczęstszym wskazaniem jest duszność, wywołana mechanicznym zwężeniem krtani lub górnego odcinka tchawicy. Read the rest of this entry »

Comments Off

Archive for the ‘Uncategorized’ Category

Miesak krtani

Posted in Uncategorized  by admin
February 22nd, 2019

Ze zmian nowotworowych należy brać pod uwagę przede wszystkim raka. Unieruchomienie strun głosowych i ustawienie ,tychże w pozycji przy- wiedzenia, np. w obustronnym porażeniu nerwu zwrotnego (nervus recurrens) może być również przyczyną duszności. W przypadkach powolnego zwężania dróg oddechowych, np. w twardzieli, występuje często daleko posunięte przystosowanie się do zmienionych warunków oddychania, niemniej dłuższy czas trwająca duszność dziab niekorzystnie na narząd krążenia, jak również na odpowiednie ośrodki centralne, o czym musimy pamiętać przystępując do zabiegu w tych przypadkach, Druga grupa wskazań do otwarcia tchawicy to przygotowanie chorego do takich zabiegów, jak częściowe lub zupełne wyłuszczenie krtani, operacja na nasadzie języka itp. Read the rest of this entry »

Comments Off

Archive for the ‘Uncategorized’ Category

Miesak krtani

Posted in Uncategorized  by admin
February 22nd, 2019

TRACHEOTOMIA Jako czwartą grupę należy wymienić tracheotomię leczniczą, którą niektórzy autorowie stosują celem unieruchomienia krtani, np. w gruźlicy krtani. Przystępując do zabiegu należy poza zwyczajnym zestawem narzędzi, jak szczypczyki, kochery, nożyczki, haczyki mięć przygotowany jednozębny ostry haczyk do unieruchomienia tchawicy, rozwieracz czyli dilatator tchawiczny według Trousseau, służący do rozchylenia brzegów otworu w ścianie tchawicy oraz rurkę tracheotomijną (najlepiej 2-3 rurki rozmaitej wielkości). Rurka tracheotomijna jest podwójna i wygięta łukowato, przy czym rurka zewnętrzna na swym łukowatym wycięciu jest zaopatrzona w owalne okienko oraz w ruchomo do niej przytwierdzoną tarczkę z uszkami. Poza tym rurka zewnątrz jest zaopatrzona w ruchomy sztyfcik, chroniący rurkę wewnętrzną przed wypadnięciem. Read the rest of this entry »

Comments Off

Archive for the ‘Uncategorized’ Category

Miesak krtani

Posted in Uncategorized  by admin
February 22nd, 2019

U dzieci, których tchawica jest jeszcze wiotka, przy silnym odchyleniu głowy ku tyłowi może wystąpić zwężenie światła tchawicy. Powłoki nacinamy cięciem podłużnym. Niektórzy operatorzy (Sauerbruch, Kirscbner, Chiari) używają cięcia poprzecznego, ponieważ poprzecznie przebiegająca blizna łatwiej kryje się w fałdach skóry. Cięcie podłużne jednak jest bardziej bezpieczne, daje bowiem lepszą widoczność anatomiczną. Jako punktem orientacyjnym w czasie operacji . Read the rest of this entry »

Comments Off

Archive for the ‘Uncategorized’ Category

Miesak krtani

Posted in Uncategorized  by admin
February 22nd, 2019

Ponadto należy mieć przygotowany bronchoskop i balon z tlenem. Jeśli otwieramy tchawicę z powodu duszności, wykonujemy ten zabieg w znieczuleniu miejscowym lhOfo – 10f0 nowokainą z dodatkiem adrenaliny, znieczulając linię cięcia aż do tchawicy. Zależnie od tego, czy otwieramy tchawicę powyżej węziny gruczołu tarczycowego, czy poprzez węzinę, czy też poniżej tejże, odróżniamy górną, środkową i dolną tracheotomię. Operujemy chorego w pozycji leżącej. Głowa odchylona ku tyłowi, wałek odpowiedniej wielkości należy włożyć pod barki. Read the rest of this entry »

Comments Off

Archive for the ‘Uncategorized’ Category

Miesak krtani

Posted in Uncategorized  by admin
February 22nd, 2019

Zbiorowisko ropy znajduje się w przestrzeni pomiędzy mięśniami kciuka:. Przestrzeń podpowięziowa kłębu kciuka jest oddzielona od przestrzeni środkowej, jak wspomnieliśmy już wyżej, przegrodą międzypowięziową. Ponieważ zadek ropny posuwa się często w kierunku pierwszej przestrzeni międzypalcowej, a stąd przechodzi na stronę prostowników, najlepiej zacząć od cięcia w tym właśnie miejscu; robimy zatem cięcie wzdłuż promieniowej strony 2 kości śródręcza i po wprowadzeniu kleszczy w kierunku kłębu kciuka robimy tam przeciwnacięcie; cofając kleszcze przeciągamy zarazem. pasek gumowy zwilżony wazeliną, a w końcu owalizujemy rany skórne. Kończynę unieruchomiamy za pomocą szyny gipsowej ujmującej całą rękę i przedramię aż do stawu łokciowego. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries Next Entries »